加快人才梯队建设，增强应对突发公共卫生事件的能力_人力资源管理论文

郭亚文，周祖华，徐大麟，林延军
    Abstract
    Construction of talents was the key topic in coping with sudden public health events.This paper analysed that at present the human resources was confronted with a number of problems，including lack of the workers，lack of high-quality public health workers，unstable of public health team，traditional education，etc.A series measures were used in order to upgrade the speciality education level of public health workers and improve the ability of dealing with sudden public health events.As a result，the structure，education level and professional title of the public health workers in CDC of the district level seems more reasonable.The continual education wassuccessful.

    Key words

    talents；construction；sudden public health events

  摘要：人才梯队建设是应对突发公共卫生事件的重要保障。本文分析了目前公共卫生人员的不足之处：人手不足、水平不高、队伍不稳定、传统教育等。为进一步加强公共卫生人才梯队建设，提高他们应对突发公共卫生事件的能力，我们采取了一系列措施，使本中心公共卫生专业人员的学历、职称结构显著改善，人才建设成效显著。

    关键词：人才；梯队；突发公共卫生事件

    20世纪90年代以来，美国从国家安全的高度防备潜在的生物、化学和放射性物质的恐怖袭击，投入了大量的资金建设和完善突发公共卫生事件应对体系［1］。在我国，公共卫生领域突发事件时有发生，1988年上海由毛蚶引起的甲肝流行，据当时不完全统计，造成了近10.6亿元的经济损失；2003年初春的SARS流行，全球经济增长减少2%左右。随着改革开放的深入，性病等传染病死灰复燃，又出现SARS、禽流感、艾滋病等新的传染病，水污染、油污染、氯气泄露、放射源丢失等公共卫生突发事件时有发生，在总结经验与教训的同时，如何加快人才梯队建设，增强应对突发事件的能力，促进经济与社会协调发展，日益引起政府和职能部门的重视。

    1 存在的主要问题

    1.1 人手不足分析原因：（1）受人员编制不足、人事制度等因素的影响，人才引进数量受限制；（2）人才队伍不稳定，部分专业人才流失较多；（3）人员年龄、职称、学历等结构不尽合理，在十一五期间，近25%人员面临退休，到十二五期间，更有50%人员面临退休，对人员的引进数量提出更多的要求。

    1.2 水平不高

    1.2.1 专业水平有待进一步提高在传染病防治中，对肝炎、菌痢等常见病，由于目前控制较好，工作停留在以常规工作为主，创新、突破不够；对本区较少发生的传染病，如出血热、鼠疫、炭疽等，缺乏实践经历和经验，认识不足，应对能力有限；对一些危害严重的传染病，如艾滋病等，缺乏行之有效的干预措施，如何应对还有许多需要探讨的地方。

    1.2.2 个别专业存在人才缺失区CDC在职业卫生、环境卫生、放射卫生等公共卫生领域表现出现场处置能力薄弱，专业人员缺乏或没有；未开展职业卫生、环境卫生、放射卫生等监测，不能预警；检测检验仪器设备落后，大多仅停留在一般项目的检测，谈不上突发事件现场的快速检验检测能力；对一些常规设备的现场操作经历缺乏，难以应对突发事件。

    1.2.3 较高层次的组织、协调、指挥专业人员缺少专业人员的业务工作以常规工作为主，缺乏科学研究、缺乏科研成果、缺乏领军人才，在应对重大突发公共卫生事件中往往暴露出缺乏统一领导指挥、密切配合不够、现场处置水平传统。虽然经历SARS后，建立了以传染病为主的专家人才储备数据库，但其他公共卫生领域的专家人才储备数据库不全或没有，不能满足应对各类突发公共卫生事件的需要。

    1.2.4 高素质的多学科复合型人才缺乏公共卫生与临床医学、卫生检验、管理与法律、心理学、社会交际沟通、计算机、网络等学科的渗透不够。较多公共卫生专业人员缺乏临床医学的工作经历和经验，既懂医又懂防的复合型人才缺乏。卫生人员知识面较窄，在现场处置中，处置方法传统、落后，不能充分利用网络、信息等先进技术，不能做到信息快速收集、分析、传递、反馈，不能快速、高效、科学防控突发事件的发生。

    1.3 队伍不稳定受经济效益、卫生机构体制改革等因素影响，人员队伍不稳定（见表1）。1998年至今共引进或培养大专以上专业技术人员共34人，目前留下的占50.0%，主要原因依次为：去外企的占20.6%、体制改革分流到区卫生监督所的占11.8%、到市卫生单位的占2.9%、到区卫生单位的占8.8%。

表1 1998～2005年引进或培养获得大专以上学历人员的流向（%）

    1999年受卫生机构体制改革影响，卫生防疫站改制为疾控中心和卫生监督所，2005年卫生监督所部分人员又分流到食品药品监督管理局

    1.4 受传统教育影响，缺乏灾难医学教育我国幅员辽阔、人口众多，是世界上极少数易受灾害袭击和受灾最严重的国家之一。如地震、水灾、旱灾、火灾等自然灾害每年都有发生。近年来，随着经济的快速发展，在自然灾害尚未能有效控制的情况下，各类交通事故、人为因素爆炸、投毒、恐怖事件、建筑物倒塌、放射性污染等事故逐渐增多。给我国尚不发达的经济建设造成严重损失，因此熟悉灾难发生规律，做好预防控制，增强突发事件现场处置能力意义重大。但在现阶段，我们缺乏灾难医学教育，对灾前防灾、灾时抗灾、灾后减灾的知识和能力缺乏。

    2 影响因素

    2.1 信息不畅，认识不足突发事件信息来源局限，信息交流不畅，使专业人员对信息掌握不全甚至缺乏，没有足够的心理储备，对当前的任务和处境认识不足，现场处置存在缺陷。

    2.2 体制不顺区CDC是1999年由原卫生防疫站改制而来。公共场所、放射卫生的监测、监督工作一直以来由区卫生监督所承担，疾控工作的职责不清、定位不明，使我中心长期以来缺乏相应的环境卫生、放射卫生专业人员，防病工作开展不充分：（1）未建立环境卫生、放射卫生、职业卫生等领域的检测能力；（2）现有的检验检测能力有限，科研缺乏，设备使用率低，部分检测设备，尤其是一些现场检测设备长期闲置，设备管理不规范，不利于应急处置时的现场操作和使用；（3）实验室收费、检测收费与市场不匹配，未充分体现按劳分配原则，不能调动工作积极性，没有挖掘、开拓项目的信心，不利于工作积极性提高；（4）一旦发生突发事件，暴露出诸多协调不力，缺乏统一指挥，造成人员、设备的重复使用和浪费。

    2.3 政府投入不足见表2。尽管政府投入有所增加，但近3年收入中的27.4%～61.7%来自有偿服务性收入，专业技术人员需分出一定的精力去创收。长期以来，区级防疫系统一直是全额拨款单位，从20世纪80年代起，国家允许开展部分有偿服务，这样一方面掩盖了政府投入不足的事实；另一方面客观上造成了防疫系统重有偿服务项目，轻无偿服务项目，甚至疾控建制以来，所开展的肠道传染病监测等工作，需要工作人员自己花钱到市场买肉、买水产品进行监测，但得不到任何补偿。类似情况还很多，如水质监测、食盐碘含量监测等。放松所承担的防病工作职责，工作积极性不高。